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前不久,给大家分享了一篇吴中区医生远赴德江支医的故事,很多小伙伴被帮扶援助医生的大爱所感动。

为大家带来,另外一位支医医生的故事。

△右一为支医医生任元庆

任元庆

2018年10月29号苏州出发赴德江支医,吴中人民医院中医科主治中医师。

来到德江妇幼帮扶援助已半年有余,临行前院领导的叮咛和嘱托还时常回荡在耳边。德江之行既是一场个人修行的提升课,也是一个集体协作的训练营。

在这半年中,遇到了不少经久不愈的顽疾,也遇到不少疑难杂症,经过细致的中医辨证加悉心的治疗,大多数病人都有好转,其中让我印象最深刻的是老王这个典型的朴实德江人。

老王对年轻的我将信将疑

初次见面是今年年初,我还记得他左顾右盼地走入诊室的情景,“听说你们这里来了一个苏州的中医专家”,听到后我向他招手示意,他诧异地说:“这么年轻啊!”其实他并不是给自己看病,而是为孙女开药。我询问了一下基本情况,小孙女12岁,近几年来时常腹部隐痛,其他别无所苦,吃了不少药均无效果。

未见病人,不能望闻问切,没有任何检查结果,我建议老王将孙女带来就诊,并嘱咐他将之前做过的检查报告和服药记录拿过来作为参考。老王有点半信半疑地答应了。我能理解他的疑惑,想必是我的形象与他心目中的老专家大有出入吧。

当天下午四点左右老王带着孙女过来了,小女孩体形瘦弱,面色偏黄,平时经常感冒服用抗生素,几个月前查B超显示腹膜淋巴结肿大,其他结果未显示异常。精神尚可,食纳不香,大便先干后稀,腹部时常胀痛,矢气不多,舌淡红,苔薄白,脉弦细。考虑中医诊断为肝郁脾虚之症,又有腹膜淋巴结肿大,此为儿童腹痛常见因素之一。于是我以疏肝理脾,软坚散结为治则,开了中药逍遥散合失笑散、消瘰丸加减口服一周。一周后小姑娘前来复诊,腹痛去之八九,胃口好转,又服七日,诸症皆消,至今未复发。

△为病人看病

逐步建立信任

几天后,老王又来了,这次是为自己看病。原来是孙女被成功诊治后,他开始信任于我。他右侧小腿疼痛五年多,之前在上海查过患有痛风,现在服用非布司他及非甾体类抗炎药,小腿部仍有疼痛不能缓解。我给他检查之后发现,虽然老王的诊断为痛风,但现在尿酸才三百多,而且疼痛的性质和部位与痛风疼痛不相符。于是我在脑海里进行相关疾病的梳理排除和鉴别诊断。

痛风急性多在关节剧痛,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见,发作呈自限性,多于两周内自行缓解;慢性关节炎多见于未规范治疗的患者,受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏,常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。而患者主要是右下肢腓肠肌处疼痛伴有麻木,走路时乏力,也无红肿热痛等症状,考虑这并非痛风引起,又查右下肢肤色较暗,皮温较左下肢稍低,考虑为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病。中医认为此为“气血”为本、“血瘀”为标的表现,气虚则无力温煦腠理,无法推动血行,瘀滞血管内,脉络瘀阻,营卫不通,而致患肢冷,皮肤色暗;又因无法荣养皮肤肌肉而致肌肉疼痛、皮肤麻木,故中医以益气温阳、活血化瘀为治疗原则。

考虑患者平时服药较多,我让他用中药当归四逆汤红花、透骨草、伸筋草之类泡脚。一周后老王告诉我疼痛减半,又连续泡脚一个多月后,疼痛消失,只觉得下肢走路时乏力,于是我嘱咐他长服金匮肾气丸、三七粉,补益肝肾,活血化瘀以善其后。一月后复诊,疗效显著,老王脸上的愁云消散了,取而代之的是灿烂笑容,在这笑容里,我读出了他如释重负的轻松愉悦,以及笃信于我的心灵依靠。

源自内心的感谢

又过几天,老王带着他的妻子前来就诊。其妻浑身关节拘急、肌肉疼痛,遇冷加重,舌淡白,脉细弦。年轻时经常冒雨涉冷,如今年事已高阳气不足,气血不荣于肌肤关节,发为痛痹。乃予中药乌头汤合黄芪桂枝五物汤,温阳活血,养血通络。服药三周,多年的疼痛骤然若失。我把老王祖孙三人的病症及诊治方案做成PPT,在科里跟大家一起交流学习,拓宽他们的诊断思路,提高他们的诊疗水平。

△科室业务学习

上周,老王再一次来找我,这回,他不是来就医的,是专程来感谢的。他带来了精心制作的锦旗:“任专家,您治好了我们祖孙三人多时来的病痛,我们真的不知道该怎么感谢您才好,就做了一面锦旗送给您,聊表心意!”我激动地握着老王粗糙而不失温度的手:“治病救人是我作为一名医生的天职,治好你们祖孙三人的病痛也是我义不容辞的责任,感谢您的信任与肯定!”接过锦旗,感觉手里沉甸甸的,它的意义并非一面锦旗那么简单,更是对我支医之路的鼓励与鞭策,让我更坚定了不忘初心、不辱使命、不负众望的信心和决心,我将继续在德江这片热土洒下自己的汗水,与德江妇幼的同仁们携手开创更加美好的明天!

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